一、生育保險門診費用手工報銷需提交的材料
1.《北京市生育保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表(門診)》(五險合一軟件生成,蓋單位公章
2.《北京市生育保險門診醫(yī)療費用手工報銷申報表》(五險合一軟件生成,蓋單位公章
3.收費票據(jù)(原件,定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)發(fā)票,蓋醫(yī)院收費章);
4.檢查、治療費用明細(字跡清晰,打印齊全,發(fā)票、藥品處方、明細清單一一對應);
5.處方底方(發(fā)生藥品費用時必須提供);
6.醫(yī)學診斷證明(復印件)(產(chǎn)前檢查費用需提供分娩當次出院的醫(yī)學診斷證明);
7.電子報盤文件(五險合一軟件生成拓展名為“.txt”的文本文檔,請勿修改文件名);
8.申報產(chǎn)前檢查費用時,必要時提供:《嬰兒出生醫(yī)學證明》(復印件)(報銷時已在本市定點醫(yī)療機構(gòu)取得《嬰兒出生醫(yī)學證明》的,無須提供紙質(zhì)證明,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)取得出生證明的需提供紙質(zhì)證明)。

二、生育保險住院費用報銷需提交的材料
1.《北京市生育保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》(住院)(五險合一軟件生成,蓋單位公章)
2.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》(五險合一軟件生成,蓋單位公章)
3.收費票據(jù)(原件,定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)發(fā)票,蓋醫(yī)院收費章)
4.住院費用匯總明細清單(字跡清晰,打印完整,蓋醫(yī)院收費章)
5.出院診斷證明(復印件)
6.急診證明(急診未持卡患者提供,需明確入院途徑為急診入院)
7.電子報盤文件(五險合一軟件生成拓展名為“.txt”的文本文檔,請勿修改文件名)
8.申報住院分娩時,必要時提供:嬰兒出生醫(yī)學證明(復印件),(報銷時已在本市定點醫(yī)療機構(gòu)取得《嬰兒出生醫(yī)學證明》的不用提供,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)取得出生證明的需提供);
9. 在北京市分娩的需要提交北京市全額結(jié)算證明。

特別提醒:
1.退休人員計劃生育手術費用按基本醫(yī)療手工費用進行報盤打表,但現(xiàn)場申報時不需要提供報盤文件;
2.職工因自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等疾病原因終止妊娠的,按照職工生育保險規(guī)定享受同期產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用報銷;其它費用符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的,按基本醫(yī)療手工費用申報。 |