“新農(nóng)合”全稱為農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,報(bào)銷范圍大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。
參保人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用),都可納入報(bào)銷范疇。
因此,關(guān)于異地生育的報(bào)銷問(wèn)題,只要參保人在待遇享受期按照規(guī)定,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用都是可以報(bào)銷的。
一、新農(nóng)合異地報(bào)銷所需資料
1、普通門(mén)診報(bào)銷需提供:戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù);
2、住院報(bào)銷需提供:戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷;
3、大病統(tǒng)籌報(bào)銷需提供:戶口本、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷、合療首次報(bào)銷憑證。
二、新農(nóng)合異地就醫(yī)報(bào)銷流程
1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理;
2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只有要找跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、患者住院接受治療;
4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
注意:如果因特殊情況不能實(shí)時(shí)完成住院報(bào)銷,需要就醫(yī)醫(yī)院開(kāi)具一份《跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診患者出院未享受即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)說(shuō)明》,并回到參合地報(bào)銷。
轉(zhuǎn)診單在異地報(bào)銷過(guò)程中起著很重要的作用,沒(méi)有轉(zhuǎn)診單是不能享受實(shí)時(shí)報(bào)銷的。
轉(zhuǎn)診單時(shí)效期只有3個(gè)月,逾期后不予報(bào)銷,如有特殊情況可以申請(qǐng)延期。
三、新農(nóng)合報(bào)銷的錢(qián)多久到賬
一般是1-2周,也就是10天左右就能拿到。但有些地方辦事拖拖拉拉,可能1個(gè)月也拿不到。但是別急,只要報(bào)銷了,錢(qián)都會(huì)劃到你的卡或者賬上的,耐心等待吧。
注意:對(duì)于在縣市內(nèi)醫(yī)院就診的居民,建議最好在出院后的半個(gè)月到一個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷新農(nóng)合;在縣市外或者省外就醫(yī)的居民,在經(jīng)過(guò)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后,最好在三個(gè)月內(nèi)辦理新農(nóng)合報(bào)銷。
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