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    非個人定點醫(yī)藥就醫(yī)后報銷問題
    發(fā)布時間:2020-06-04

    問題:周末因突發(fā)意外受傷,到家庭住址(順義區(qū) XX 鎮(zhèn) XX 莊園)附近的順義區(qū)醫(yī)院進行治療,未能到自己設(shè)定的定點醫(yī)療機構(gòu)治療,費用如何報銷?

    答復(fù)如下;


        如果您參加了本市基本醫(yī)療保險,依據(jù) 《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》 北京市人民政府令第158號的規(guī)定,基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用: 

     。ㄒ唬┰诜潜救硕c醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外; 

     。ǘ┰诜嵌c零售藥店購藥的; 

     。ㄈ┮蚪煌ㄊ鹿省⑨t(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的; 

     。ㄋ模┮虮救宋、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的; 

     。ㄎ澹┮蜃詺、自殘、酗酒等原因進行治療的; 

      (六)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的; 

     。ㄆ撸┌凑諊液捅臼幸(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的。 

      如果您發(fā)生的醫(yī)療費用屬于上述情況之一的,則醫(yī)療基金不予支付。如果不屬于上述情況之一的,須由區(qū)人力社保局醫(yī)保部門審核醫(yī)療單據(jù)后進行報銷手續(xù)。

     
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