醫(yī)療保險可以在我們看病時為我們報銷不少醫(yī)療費用,但是關于醫(yī)療保險的理賠也是需要注意的。下面就讓小編告訴你醫(yī)療保險理賠的注意事項。
在理賠時我們應該要清楚地知道醫(yī)療保險理賠的注意事項,下面就一起來看看。首先,我們必須要了解保險的責任條款的醫(yī)療保險的責任范圍,因為保險公司不會履行賠付保險責任范圍外發(fā)生的保險事故。例如,保險公司對住院醫(yī)療保險規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期,保險公司不賠付觀察期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費支出。
其次,不能隱瞞疾病事實及既往病史也是醫(yī)療保險理賠的注意事項之一,很多朋友在購買保險的時候還怕有既往病史會被拒;蛘弑YM加高就隱瞞了相關病史。但最后不要這樣做,否則,保險事故發(fā)生后,保險公司就有借口可以不承擔賠付責任,也不退還保費,最后受損失的是被保險人!叭鐚嵏嬷绷x務應以法律形式固定在保險合同上,否則保險公司可能以隱瞞病情為由拒賠。
最后,我們要重視免賠條款。補償型和津貼型是住院醫(yī)療險的兩種類型,補償型醫(yī)療險的補償標準是根據(jù)被保險人的實際支出來進行的,一般是低于實際的花費,這是因為每家保險公司都規(guī)定了一個免賠額,對于低于免賠額的費用,被保險人不能獲得賠償;津貼型醫(yī)療險則是根據(jù)被保險人的住院天數(shù)給付保險金,與醫(yī)療費無關,理賠時一般不需要原始發(fā)票,且不受補償原則限制。
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