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    社保常見(jiàn)問(wèn)題：異地突發(fā)疾病住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎?
  
    
  
  
    
  發(fā)布時(shí)間：2019-09-23 
    

  
    
最近又有市民提問(wèn)小編關(guān)于社保，異地住院醫(yī)保報(bào)銷的話題，具體事情小編還需要從這位朋友開始說(shuō)起：劉女士描述到：前不久，我女兒(未成年學(xué)生)利用暑假時(shí)間前往廣州探親，突然發(fā)病，目前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療。像這樣的情況，能不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷?對(duì)此，小編想說(shuō)的是遇事別著急，當(dāng)然我們也整理了最新關(guān)于該話題的相關(guān)內(nèi)容，具體信息如下：　　
    

    
　　根據(jù)7月1日起執(zhí)行的廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，柳州市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，在社保局提前辦理異地就醫(yī)備案后，可在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在已開通異地結(jié)算的醫(yī)院，可持社�？ㄏ硎芗磿r(shí)結(jié)算報(bào)銷;在未開通異地結(jié)算的醫(yī)院，可先墊付費(fèi)用，再持就醫(yī)材料回到柳州市社保局辦理報(bào)銷。
    


    
	 

    

　　自治區(qū)人社廳相關(guān)文件規(guī)定，參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)外自治區(qū)內(nèi)、外住院治療的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)，按以下辦法報(bào)銷：
    

    
　　(1)經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)院住院治療的，在參保地住院治療報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，基金報(bào)銷比例分別降低5%、10%;未經(jīng)同意轉(zhuǎn)院的，基金報(bào)銷比例分別降低15%、20%。
    

    
　　(2)長(zhǎng)期(3個(gè)月以上)跨統(tǒng)籌地區(qū)異地居住，經(jīng)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)備案住院的，按參保地住院治療報(bào)銷比例執(zhí)行;未經(jīng)備案的，基金報(bào)銷比例分別降低15%、20%;未在備案選定醫(yī)院就醫(yī)，視為未備案，同樣要降低報(bào)銷比例。
    

    
　　(3)短期(3個(gè)月以內(nèi))跨統(tǒng)籌地區(qū)外出探親、旅游等因急病住院的，在入院治療5個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)的，按參保地住院治療報(bào)銷比例執(zhí)行;逾期或未備案的，基金報(bào)銷比例分別降低15%、20%。
    

    
　　因此，如果是短期外出探親、旅游的參保人員，首先要看病情是否屬于“急病”，其次應(yīng)在入院治療5個(gè)工作日內(nèi)向柳州市社保局備案�！凹辈　笔侵福和话l(fā)病情需馬上救治，否則可能危及生命的情況，如急性闌尾炎、中風(fēng)等，而慢性病則不在此范圍之內(nèi)。
    


    
	 

    

　　另外，據(jù)相關(guān)資料整理，劉女士可以這樣做：在女兒異地住院治療的5個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)電話向柳州市社保局備案。至于能不能按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，回來(lái)后再到社保局提交相關(guān)的病歷資料，經(jīng)審核確實(shí)符合規(guī)定后，再報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。此外，需要注意的是：如突發(fā)疾病未及時(shí)備案，也可報(bào)銷，只是報(bào)銷比例在原有醫(yī)院比例基礎(chǔ)上按照區(qū)內(nèi)降低15%、區(qū)外降低20%執(zhí)行。
    

    

    
文章關(guān)鍵詞： 醫(yī)保異地報(bào)銷 社保常見(jiàn)問(wèn)題
    
  
  
    
  
    
 
    
    
 
    
						
    
	   
    
	   
    

    		

    
    		

    

    

    

    

    

    
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