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    農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍、比例、報銷所需資料
  
    
  
  
    
  發(fā)布時間：2019-09-17 
    

  
    
1、門診補償：
    

    
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
    

    
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
    

    
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
    

    
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
    

    
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
    

    
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
    

    

    
	 

    

    
	
    

    

    
	2、住院補償

    

    
(1)報銷范圍：
    

    
A、藥費;輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
    

    
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
    

    
(2)報銷比例：
    

    
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
    

    
3、大病補償
    

    
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
    

    
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
    

    
 
    

    
	
    

    

    
	一、報銷所需資料

    

    
1、 門診報銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
    

    
2、住院報銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
    

    
3、門診特殊病報銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
    

    
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗報告單、照片二張。
    

    
二、報銷流程 ：參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)醫(yī)辦結(jié)報中心進行報銷。
    

    
	
    

    
  
  
    
  
    
 
    
    
 
    
						
    
	   
    
	   
    

    		

    
    		

    

    

    

    

    

    
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