報銷范圍或福利
生育保險基金支付范圍：
(一)生育津貼，生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。
(二)生育醫(yī)療費用，生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。
(三)計劃生育手術醫(yī)療費用，計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。
 

如何申領生育津貼
(一)申領生育津貼以及報銷產(chǎn)前檢查、計劃生育手術門診醫(yī)療費用，由企業(yè)負責到其參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。
(二)辦理手續(xù)時，企業(yè)應當提交職工的《北京市醫(yī)療保險手冊》、《北京市生育服務證》以及定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。

 北京生育津貼可網(wǎng)申辦理
自2020年8月5日開始，登錄北京社會保險網(wǎng)上服務平臺，在北京市取得生育服務單的參保人，可以由用人單位通過網(wǎng)上申報辦理生育津貼申請。
領取條件：
符合生育條件的參保職工,因引流產(chǎn)或分娩情況休假的人員。
領取材料：《北京市申領生育津貼人員信息登記表》《醫(yī)學診斷證明原件》《出生證明原件》《北京市生育服務單》。
不在本市長期居住的外埠戶籍人員，提供戶籍所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以上計劃生育部門出具的《婚姻生育情況證明》(一年內(nèi)有效)。
領取流程：申請流程：北京社會保險網(wǎng)上服務平臺—操作說明—社保服務平臺用戶指南—城鎮(zhèn)職工業(yè)務指南(或機關事業(yè)單位用戶指南)—生育津貼登記申領。
領取時間地點：地點：社會保險經(jīng)(代)辦機構時間：全月辦理(工作日) 

 生育保險醫(yī)療費用支付標準
2020年4月北京市人力局發(fā)布消息：自2020年5月1日起，生育保險醫(yī)療費用的支付標準有所調(diào)整。
調(diào)整部分生育保險醫(yī)療費用支付標準
(一)產(chǎn)前檢查支付標準
自確定妊娠至終止妊娠，發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用按限額標準支付3000元。低于限額標準的按實際發(fā)生的費用支付，高于限額標準的，按限額標準支付。
(二)住院分娩定額支付標準
1、自然分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4800元、一級醫(yī)院4750元(剖宮產(chǎn)術后再次妊娠陰道試產(chǎn)且采取椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，定額支付標準在各級醫(yī)院“自然分娩”定額標準的基礎上分別增加1000元)。
2、人工干預分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院5000元、一級醫(yī)院4950元。
3、剖宮產(chǎn)手術的醫(yī)療費：三級醫(yī)院5800元、二級醫(yī)院5600元、一級醫(yī)院5550元。
  
(三)計劃生育支付標準
門診計劃生育不分醫(yī)院等級，執(zhí)行以下限額支付標準：

1、門診人工流產(chǎn)手術醫(yī)療費777元。

2、門診高危人工流產(chǎn)手術醫(yī)療費859元。

3、門診藥物流產(chǎn)醫(yī)療費560元。

4、門診輸卵管藥物粘堵術醫(yī)療費2127元。

5、門診輸精管結扎術醫(yī)療費1988元。

6、門診輸精管藥物粘堵術醫(yī)療費2093元。

7、門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費900元。

8、門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術醫(yī)療費832元。

9、門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1186元。

10、門診人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術醫(yī)療費982元。

11、門診人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1171元。

12、門診人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1320元。

13、門診高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術醫(yī)療費1131元。

14、門診高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1198元。

15、門診高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費1510元。住院計劃生育按醫(yī)院等級執(zhí)行以下定額支付標準：

16、住院人工流產(chǎn)手術醫(yī)療費：三級醫(yī)院1695元、二級醫(yī)院1575元、一級醫(yī)院1545元。

17、住院高危人工流產(chǎn)手術醫(yī)療費：三級醫(yī)院1885元、二級醫(yī)院1765元、一級醫(yī)院1735元。

18、住院人工流產(chǎn)手術加輸卵管結扎術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2547元、二級醫(yī)院2347元、一級醫(yī)院2297元。

19、住院高危人工流產(chǎn)術加輸卵管結扎術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2628元、二級醫(yī)院2428元、一級醫(yī)院2378元。

20、住院輸卵管結扎術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2357元、二級醫(yī)院2157元、一級醫(yī)院2107元。

21、住院人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術醫(yī)療費：三級醫(yī)院1954元、二級醫(yī)院1834元、一級醫(yī)院1804元。

22、住院人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2021元、二級醫(yī)院1901元、一級醫(yī)院1871元。

23、住院人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2103元、二級醫(yī)院1983元、一級醫(yī)院1953元。

24、住院高危人工流產(chǎn)手術同時宮內(nèi)節(jié)育器取出術加宮內(nèi)節(jié)育器放置術醫(yī)療費：三級醫(yī)院2293元、二級醫(yī)院2173元、一級醫(yī)院2143元。

25、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術醫(yī)療費：三級醫(yī)院3593元、二級醫(yī)院3393元、一級醫(yī)院3343元。
男職工辦生育保險有什么用
按照北京市政策規(guī)定，參加北京市生育保險的男職工可以報銷計劃生育的手術醫(yī)療費用，如輸精管結扎術、輸精管復通術等醫(yī)療費用。參加北京市生育保險女職工可以享受生育保險待遇包括產(chǎn)前檢查、住院分娩及領取生育津貼等。
今天的生育保險知識就為大家分享到這里啦，有需要的小伙伴，歡迎轉發(fā)分享喲。 

內(nèi)容參考來源：北京本地寶