錯！

職工醫(yī)保的全稱是“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”，居民醫(yī)保的全稱是“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”，為什么都加了“基本”兩個字？

因為國家設立基本醫(yī)保的初衷就是幫助大家保障基本的醫(yī)療需求，而不是全部解決，畢竟咱們國家的醫(yī)保基金也是有限的。

所以，即使有了醫(yī)保，不是所有的醫(yī)療費用都能報銷的。

很多人啊，不管是感冒發(fā)燒還是大病就醫(yī)，只要一生病就喜歡往大醫(yī)院跑，總覺得大醫(yī)院好，當然大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和設備肯定好于基層醫(yī)院的。

所以國家為了鼓勵患者小病去基層醫(yī)院，大病去大醫(yī)院，在設定醫(yī)保報銷比例時，基層醫(yī)院的報銷比例會高于大醫(yī)院。

所以，當我們面對一些小病時，實際去基層醫(yī)院會來得更劃算。

03門診看病每次超過起付線才報

大家都知道，不管是門診報銷還是住院報銷，都有起付線，什么是起付線？就是國家針對參保人員醫(yī)療費用報銷的計算起點，參保人員需自行承擔起付線以下的費用，醫(yī)保則針對起付線以上的費用來按規(guī)定比例報銷。

其中，住院起付線是每次住院都要扣除，國家主要也是擔心有人“小病大看，浪費醫(yī)療基金”。但對于門診，則是為了盡量減輕大家的就醫(yī)負擔，是以一個年度累計計算的，所以門診看病不是每次超過起付線才報的。

醫(yī)保報銷比例的因素是很多的，一點因素不同就導致報銷的比例不同。

①參保的類型不同，報銷比例不同

比如：職工醫(yī)保的報銷比例，會總體高于居民醫(yī)保。

②就醫(yī)的醫(yī)院等級不同，報銷比例不同

一般三級醫(yī)院報銷比例低，而社區(qū)醫(yī)院報銷比例則較高。

③如果是異地就醫(yī)，在參保地就醫(yī)的報銷比例可能與就醫(yī)地的報銷比例不同

目前異地就醫(yī)的報銷政策是報銷比例由參保地規(guī)定，所以就可能存在在參保地就醫(yī)和在就醫(yī)地就醫(yī)的報銷比例不同的情況。

④不同類目藥品，報銷比例不同

要知道，咱們國家的藥品目錄總分為甲乙兩類藥。

其中，甲乙類藥品屬于醫(yī)保目錄內(nèi)用藥，如果使用甲乙類藥，則能參與醫(yī)保報銷，甲類藥基本按100%的比例報銷；乙類藥基本按80-90%的比例報銷，剩余的10-20%由個人自付；

那么目錄外的藥則無法參與醫(yī)保報銷，完全由個人100%自費，一般是為較昂貴的自費藥和進口藥。

當然除了以上這些，還有就醫(yī)人群、連續(xù)繳納時間等等都會影響報銷比例。所以，即使是花了同樣的醫(yī)療費用，都很難說報銷相同的費用。