01

什么是醫(yī)保個(gè)人賬戶？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式。在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入。個(gè)人賬戶的本金和利息為個(gè)人所有，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出。

02

個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？

按照國(guó)家改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法的要求，本市自2022年9月1日起，在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再計(jì)入在職職工個(gè)人賬戶，全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。退休人員個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)不變，繼續(xù)按原有規(guī)定定額劃入，即70歲（不含）以下按照100元/月劃入，70歲以上按照110元/月劃入。個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，本市將同步降低城鎮(zhèn)職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)，并于2023年1月1日起，不再設(shè)置門診最高支付限額，提高門診保障水平。

03

個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為什么調(diào)整？

本次個(gè)人賬戶計(jì)入辦法政策調(diào)整，是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法的要求，在職職工由單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金，不再劃入個(gè)人賬戶。

通過(guò)調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)，由原來(lái)的個(gè)人積累式轉(zhuǎn)向互助共濟(jì)式，實(shí)現(xiàn)大共濟(jì)。在不增加單位和個(gè)人繳費(fèi)比例的基礎(chǔ)上，更大程度發(fā)揮社會(huì)共濟(jì)的功能，更有利于醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提升基金使用效率和待遇保障水平。一是提高門診保障標(biāo)準(zhǔn)，自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬(wàn)元以下報(bào)銷比例不變；2萬(wàn)元以上在職職工報(bào)銷60%，退休人員報(bào)銷80%（含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)），上不封頂。二是進(jìn)一步減輕參保人員高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)，自2022年度起，城鎮(zhèn)職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的39525元下調(diào)至30404元。

04

個(gè)人賬戶資金每月幾號(hào)劃入?

自2022年9月1日起，每月5日前，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保費(fèi)征收情況，完成在職職工、退休人員個(gè)人賬戶資金的劃入工作。

05

個(gè)人賬戶利息如何計(jì)算？

根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（北京市人民政府令第158號(hào)）第二十二條規(guī)定：“個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額按照每年銀行同期居民活期存款利率計(jì)息”。自2022年9月1日起，基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶按季付息，利息并入個(gè)人賬戶余額。