參保人墊付的醫(yī)療費(fèi)用在哪些情況下可以申請(qǐng)手工報(bào)銷？
又該如何申請(qǐng)？
所需材料都有哪些？
今天小編為大家整理了一份超全的“北京醫(yī)保手工報(bào)銷”實(shí)用指南
您可要收好啦！
辦理?xiàng)l件
哪些情況下發(fā)生的全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)單位或社保所申請(qǐng)手工報(bào)銷？
▲ 參保人員參保后未發(fā)卡、急診未持卡、手工報(bào)銷壓卡、住院出院結(jié)算期間壓卡、補(bǔ)換社�？�、單位欠費(fèi)期間等情況就醫(yī)的；
▲ 定點(diǎn)藥店外購(gòu)藥品時(shí)因醫(yī)保系統(tǒng)問(wèn)題未能實(shí)時(shí)結(jié)算等符合醫(yī)�；鹬Ц稐l件的；
▲ 產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育門診手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用；
▲ 符合北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用。
以上情況，
由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，
保留好醫(yī)院開具的收據(jù)、處方、診斷證明等材料，
交由單位（或社保所）到區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。
如何申請(qǐng)
參保人員如何申請(qǐng)手工報(bào)銷全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用？
▲ 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員將材料交由所在單位統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理手工報(bào)銷手續(xù)（退休人員如已選擇就近社保所報(bào)銷的，個(gè)人可到該社保所辦理）；
▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員將材料交由參保地或居住地社保所統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理手工報(bào)銷手續(xù)。
職工所在單位或社保所如何為參保人員辦理手工報(bào)銷？
單位或社保所使用社保企業(yè)版軟件錄入?yún)⒈Ｈ藛T醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)信息，形成電子版報(bào)盤文件，并打印相應(yīng)的申報(bào)表單，連同整理好的參保人提供的相關(guān)單據(jù)形成完整的申報(bào)材料，由工作人員將電子版報(bào)盤文件和紙質(zhì)申報(bào)材料報(bào)送至參保區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
所需材料
參保人員申請(qǐng)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，需根據(jù)情況提交以下材料：
✔ 《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》（復(fù)印件）
✔ 醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)（原件）
✔ 費(fèi)用明細(xì)單（原件）
✔ 門（急）診處方底方（原件）
✔ 住院類費(fèi)用結(jié)算明細(xì)單（原件）
✔ 診斷證明（原件）等相關(guān)材料
職工所在單位或社保所為參保人員辦理手工報(bào)銷，需提交以下材料：
✔ 申報(bào)表單+參保人提供的相關(guān)單據(jù)形成的完整申報(bào)材料（紙質(zhì)版）
✔ 報(bào)盤文件（電子版）
截止時(shí)間
參保人員發(fā)生的上年度醫(yī)療費(fèi)用，手工報(bào)銷申報(bào)截止到什么時(shí)間？
參保人員上年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需在本年度1月20日（節(jié)假日順延）前申報(bào)；
如果參保人員從上年度至本年度1月20日跨年連續(xù)住院，可順延至出院結(jié)算后再申報(bào)。
劃重點(diǎn)
個(gè)人墊付，要保留好醫(yī)院開具的收據(jù)、處方、診斷證明等材料。
手工報(bào)銷所提供的就醫(yī)票據(jù)、明細(xì)須完整。
手工報(bào)銷，城鎮(zhèn)職工由單位辦理，城鄉(xiāng)居民由社保所辦理。
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